Obstipatie: Informatie over darmonderzoek.

Obstipatie kan veroorzaakt worden door meerdere aandoeningen die bij darmklachten voorkomen. Op darmklachten.nl kunt u online ontlastingsonderzoeken aanvragen om de oorzaken van darmlachten zoals obstipatie te laten onderzoeken. Voor meer informatie, bezoek darmklachten.nl

In Nederland heeft ongeveer 2 miljoen mensen last van verstopping. Zij hebben slechts één
tot enkele malen per week ontlasting. Wereldwijd komt obstipatie bij 12 tot 19 procent van
de mensen voor. Volwassenen en ook kinderen die te zwaar zijn hebben 2 maal zo vaak last
van obstipatie. De problemen nemen toe met het ouder worden, rond een leeftijd van 80 jaar
heeft ruim 70 procent een zeer trage darmwerking.

Kenmerken van obstipatie

Oij obstipatie komt ontlasting minder dan 3 maal per week.

De ontlasting kan droog, hard of keutelvormige zijn, moet men persen, is er loze aandrang of het gevoel nog niet leeg te zijn komt voor.

Vaak is er verminderde eetlust, een opgeblazen gevoel, buikpijn, verlies van ontlasting of aambeien.

Obstipatie kan verschillende oorzaken hebben.

Het is noodzakelijk de oorzaak van de klachten op te sporen, wanneer er geen onderliggende ziekte aanwezig is, wordt de diagnose PDS obstipatie type gesteld. Van alle patiënten met PDS klachten heeft 25 procent last van verstopping en 45 procent verstopping afgewisseld met dunne ontlasting.

Obstipatie al of niet of gewisseld met diarree kan als oorzaak hebben:

a. Besmetting met darmparasieten zoals Dientamoeba fragilis en Blastocystis hominis.

b. Een glutenallergie, coeliakie, uit zich regelmatig in verstopping.

c. Een voedsel-, soja- of koemelkallergie. Lactose, tarwe, uien, sorbitol bevatten suikers die slecht geabsorbeerd worden en bijdragen tot de klachten.

d. Tijdens de zwangerschap is 11 tot 38 procent van de vrouwen verstopt.

e. Een te traag werkende schildklier.

f. Dikke darmkanker.

h. De ontlasting wordt te lang opgehouden, dit komt vooral voor bij beroepen zoals chauffeurs en leerkrachten, of door angst voor pijn bij ook scheurtjes in de anus of aambeien.

i. Aandoeningen van de bekkenbodem.

j. Bij een beschadiging van de wervelkolom heeft 30 tot 60 procent last van obstipatie.

Obstipatie bij kleine kinderen:

De ziekte van Hirschsprung of  mucoviscidose ziekten die ontstaan bij de geboorte of de in eerste weken van het leven, uit zich in obstipatie.  Smalle, lintvormige stoelgang kan wijzen op een misvorming van de anus. Zwakte van de onderste ledematen, een achterstand in de motorische ontwikkeling of problemen met de zindelijkheidstraining kunnen een trage stoelgang veroorzaken.

Obstipatie en Medicijngebruik

Medicijnen die constipatie kunnen veroorzaken zijn codeïne, ook hoestsiroop dat codeïne bevat, morfine of antidepressiva. Sommige ontstekingsremmers, bloeddruk verlagende medicijnen, antihistaminica en ijzerpreparaten werken vertragend op de werking van de darm, ook  maagzuurremmers kunnen de vertering verstoren. Langdurig gebruik van laxeermiddelen kan irritatie van darmwand en een vertraagde stoelgang tot gevolg hebben.

Overgewicht, diabetes en gasvorming bij obstipatie

Een opgeblazen gevoelen en een werkelijk toename van het darmvolume is niet hetzelfde. Gasvorming zorgt voor een toename van het volume. De bacterie soort Methanobrevibacter produceert methaangas dat een vertragende werking heeft op de darmpassage. Obstipatie is een van de meest voorkomende klachten bij overgewicht en diabetes, het legen van de darm duurt 2 maal zo lang, ook neurologische aandoeningen van de darm spelen een rol. Het blijkt dat veel mensen met overgewicht 4 maal zo veel methaan produceren. De gassen kunnen ook winderigheid en oprispingen veroorzaken, het methaan gehalte is via de adem te meten.

Standaard advies PDS en Obstipatie

Het standaard advies bij obstipatie luidt: meer water drinken en meer bewegen. In bijna alle gevallen wordt vezelrijk voedsel of een vezelproduct  voorgeschreven, dit blijkt geen nut te hebben en wordt zelf de laatste jaren als mythe bestempeld.

Het proces van de spijsvertering en de eliminatie van de brij in de darm duurt normaal 12 tot 24 uur. Het blijkt dat bij 30 procent van de mensen met obstipatie de darmpassage vertraagd is, echter in de meeste gevallen wordt de verstopping veroorzaakt doordat het rectum zich niet gemakkelijk leegt. Langzame passage hangt samen met een verstoorde werking van de zenuwcellen de darmwand die de beweging van de darmwand aansturen en als het ware de pacemaker zijn van de darm.

Vezels en onderzoek

De meeste artsen en patiënten gaan er vanuit dat vezels ingezet moeite worden bij obstipatie. Wetenschappers  geven aan dat vezels geen oplossing voor verstopping vormen, omdat het volume toeneemt en de verstopping toeneemt. Net als bij filevorming moet de toestroom worden geremd, een laag vezelgehalte en daardoor een volume afname van de ontlasting is gunstig.

Velen zullen zich hierover verbazen en zeggen: ‘zijn er juist niet veel publicaties die de gunstige van vezelgebruik hebben bewezen?  Het antwoord is, nee. In 2004 analyseerde Lesbros-Pantoflickova  51 dubbelblinde studies en toonde aan dat studies van een laag wetenschappelijk gehalte een positief effect van vezels noteren, terwijl alle onderzoeken van goede kwaliteit aangaven dat vezelgebruik geen invloed heeft op obstipatie.

Een Nederlandse studie gepubliceerd in 2004 laat zien dat hele granen geen invloed hebben op verstopping. De onderzoeker Rees liet zien dat zemelen en hele graanproducten een toename van gasvorming, verstopping en buikpijn veroorzaken.

Een andere studie toont aan dat psyllium vezels het ontlastingsvolume en de druk op darm doet toenemen, waardoor de contracties van de darm afnemen.

Een experiment dat in 2012 werd uitgevoerd met een dieet waaruit alle vezels werden weggezweefd en toonde een sterke afname van het volume van de ontlasting aan en een toename van de ontlastingsfrequentie. De passage veranderde van gemiddeld eens in de 3.7 dagen naar eenmaal per dag.

Alleen medicijnen die de darmwand ontspannen tonen een positief resultaat en mogelijk ook stimulatie van bepaalde zenuwen.

Conclusie

Hele granen, zemelen en vezelproducten stimuleren gasvorming, vertragen de ontlediging van de darm en moeten bij verstopping worden weggelaten. Hoewel groentevezels geen invloed hebben op constipatie is het van belang wel groenten te blijven eten, dit voorkomt overgewicht en verlaagt het cholesterolgehalte. Zonder groenten ontstaan voedingstekorten. Groentevezels stimuleren de groei van darmbacteriën die vitaminen en gunstige vetzuren produceren, de slijmlaag van de darm opbouwen en bescherming bieden tegen schadelijke bacteriën.

De dikke darm en obstipatie:

Wat betekent obstipatie voor de dikke darm? In het algemeen wordt er over obstipatie gesproken wanneer iemand minder vaak dan normaal stoelgang heeft. Ook wanneer het moeilijker is dan normaal om te ontlasten. Er zijn veel verschillende oorzaken van obstipatie. Om de oorzaken goed te begrijpen, is het nodig om eerst iets meer over de darmen te weten. Vooral over de dikke darm is erg weinig bekend.

Er wordt heel lang gezegd dat de dikke darm er slechts is om vocht te absorberen, en de ontlasting in te dikken voordat het wordt uitgescheiden. Maar dit is niet waar: waarom zouden we zó een grote orgaan nodig hebben om zulke eenvoudige taken uit te voeren?

In feite doet de dikke darm veel meer. Om nauwkeurig te zijn, de bacteriën die in de dikke darm leven doen veel meer. De dikke darm bacteriën (de darmflora) wegen meer dan 1 kilo. De darmflora vormt als het ware een tweede orgaan, binnen de dikke darm. De dikke darm bacteriën doen veel meer dan vocht opnemen: zij verteren vezels, en maken energie, vitaminen en mineralen beschikbaar voor opname door het lichaam. De dikke darm bacteriën beschermen ook tegen infecties.

salade eten bij obstipatie

Salade bevat veel prebiotische vezels die gezond zijn voor de darmflora. Een gezonde darmflora is een goede verdediging tegen obstipatie.

Bij veel darmklachten, niet alleen obstipatie, speelt de massa van darmbacteriën een belangrijke rol. De meer dan 1 kg wegende massa darmbacterie heet de darmflora, of de microbiota. De darmflora is niet een homogene eenheid, maar juist voor ieder mens uniek.

Obstipatie is een afwijking van de gebruikelijke patroon van de stoelgang. Sommige mensen bezoeken twee of drie keer per dag de WC, anderen zo’n drie keer per week: het ontlastingspatroon is anders voor iedereen. De meeste mensen denken dat obstipatie ‘complete verstopping’ betekent,  maar medisch gesproken betekent het gewoon dat je minder vaak dan normaal naar de WC gaat.

De darmen bewegen de massa’s verterende eten voort met peristaltiek (het ritmisch samentrekken van de darm, dat ervoor zorgt dat het eten blijft voortbewegen door de darmen heen). Het eten wordt dankzij peristaltiek door de darmen geknepen, een beetje zoals tandpasta uit een tube. Voedsel gaat langs ongeveer negen meter van de darm, tussen de mond en de anus. Tegen de tijd dat eten het lichaam verlaat, zijn de beschikbare voedingsstoffen al zoveel mogelijk opgenomen in het lichaam.

De peristaltische darm bewegingen moeten aan de ene kant hard genoeg zijn om het eten snel genoeg voort te bewegen. Maar ook zacht genoeg om het eten gemakkelijk langs de darm te laten glijden, zodat alle nutrienten opgenomen kunnen worden. Bij mensen met obstipatie gaat hier soms iets mis.

Veel mensen voelen zich beschaamd, zelfs schuldig, als ze obstipatie meemaken. Miljoenen mensen last hebben van obstipatie. Ongeveer een op de tien personen wordt regelmatig verstopt. Het is normaal.

Symptomen van obstipatie:

Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:

  • Het ontlasten komt minder vaak voor dan normaal
  • Het kost moeite om te ontlasten
  • Pijn bij het ontlasten
  • Droge, harde ontlasting
  • Een gevoel van onvolledige leging van de darmen
  • Soms gebeurt er niets tijdens het ontlasten, zelf bij hard persen
  • Mensen met obstipatie kunnen al snel een vol gevoel krijgen bij het eten. Opgeblazen gevoel, misselijkheid, zelfs braken kan voorkomen. Inspanning kan leiden tot aambeien en rectale bloeden.

Oorzaken van obstipatie

Veelvoorkomende oorzaken van obstipatie zijn onder meer:

  • Gebrek aan vloeistof
  • Gebrek aan voedingsvezels
  • Inactiviteit
  • Spanning
  • Het negeren van de drang om naar het toilet

Andere oorzaken zijn sommige medicijnen (zoals pijnstillers). Sommige medische aandoeningen (bijvoorbeeld, prikkelbare darm syndroom) kunnen het veroorzaken. Ook veranderingen in de omgeving (op vakantie gaan).

Behandeling van constipatie:

obstipatie test

Ontlastingsonderzoek kan toegepast worden om de oorzaak van obstipatie te diagnosticeren.

Hier zijn een aantal belangrijke tips: Regelmatige lichaamsbeweging. Drink minstens acht glazen water per dag. Eet veel vezels, zoals zemelen, volkoren rijst, en ten minste vijf porties fruit en groenten per dag. Negeer nooit de drang om naar het toilet te gaan. Probeer stress tot een minimum te houden.

Advies over geschikte laxeermiddelen is verkrijgbaar bij uw apotheker of huisarts.

Raadpleeg een arts indien deze maatregelen niet helpen. Ook als constipatie gepaard gaat met ernstige buikpijn, braken of bloed of slijm in de ontlasting.

Obstipatie dieet

Het is mogelijk om doormiddel van dieet de symptomen van obstipatie te verlichten. Sommige maaltijden bevatten ingrediënten die hard worden tijdens het verteren, andere soorten eten blijven zachter in de darmen. Bij obstipatie is het in het algemeen nuttig om de ontlasting te verzachten, zodat het gemakkelijker door de darmen kan bewegen.

De hardheid van de ontlasting is aan te passen doormiddel van dieet. Twee dingen zijn belangrijk om te overwegen: vezels en volume.

De darmen reageren op een bepaalde manier op ruwe vezels. De darmen herkennen ruwe, onverteerbare vezels, en proberen die zo snel mogelijk te verwijderen, door de peristaltiek te versnellen.

Sommige voedingsmiddelen absorberen veel vocht, en zetten zich uit in de maag en darmen. Hierdoor krijgt het ontlasting veel volume (het wordt veel groter). Omdat het veel vocht bevat wordt het ook zachter. Obstipatie komt het meest voor bij kleine harde stukken ontlasting. Dit soort ontlasting veroorzaakt veel frictie, en kan niet op de juiste manier ‘geknepen’ worden door de darmen.

Overige Websites met betrekking tot obstipatie

Lees verder over obstipatie op de volgende sites:

Bloed in ontlasting, bloed in urine, gezondheidstest en darminfectie.